Папуло-пустулезная форма акне – что это такое и какие симптомы, причины и эффективные способы лечения

Акне – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Угревая сыпь при этом недуге может быть представлена различными элементами.

Одной из форм акне являются пустулезные угри, которые характеризуются воспалительными новообразованиями в виде папул и пустул, оставляющие после себя рубцы и застойные пятна.

Заболеванию больше подвержены молодые люди в возрасте 16-25 лет, но встречается данная форма и в более зрелом возрасте.

Причины появления

Пустулезная форма акне является одной из самых распространенных разновидностей угревой сыпи. Она возникает из открытых и закрытых комедонов, которые в свою очередь образуются в результате чрезмерного выделения кожного сала и гиперкератоза.

Чтобы появились пустулезные угри должны сработать сразу несколько факторов:

• увеличивается секреция сальных желез;
• прогрессирует фолликулярный гиперкератоз;
• активизируется условно-патогенная микрофлора (бактерии acne, стафилококки и др).

Причиной для запуска вышеперечисленных механизмов очень часто служит гормональный дисбаланс. Вот почему у 80% юношей и девушек подросткового возраста, когда гормональный фон только устанавливается, диагностируется акне, в том числе и пустулёзная форма.

В зрелом возрасте причины появления угревых высыпаний связаны с нарушением работы эндокринной системы.

Папулопустулёзные проявления на коже

Папулезно пустулезные угри представляют два вида элементов: пустула (гнойничок) и папула (узелок). Они имеют округлую форму и достигают в диаметре 5 мм.

Папулы не имеют внутри полости. Они могут появляться в эпидермисе и сосочковом слое дермы, быть воспалительными и не воспалительными.

Папуло пустулезные угри имеют красную окраску, но при длительном течении заболевания или при отсутствии своевременного лечения цвет сыпи может становиться синюшно-красным. Такую форму заболевания относят либо к легкой, либо к среднетяжелой форме акне, так как течение заболевания и последствия проходят легче чем инверсные и конглобатные угри.

Стадии развития и степень тяжести акне

Каждая пустула проходит определенные стадии развития. Вначале появляется розово-красный узелок, который постепенно начинает выступать над поверхностью кожи.

Через 2-3 дня в полости скапливается инфильтрат отчего бугорок увеличивается и становится болезненным.

Следующая стадия заканчивается либо вскрытием гнойника и отторжением гноя, либо образованием желтоватой корочки, которая впоследствии самоотторгается.

Чаще всего бугорковые новообразования появляются в себорейных зонах – это участки тела с наибольшим количеством сальных желез:

• лицо (Т-зона);
• спина;
• грудь;
• реже промежность.

Степень тяжести папулопустулезной формы акне принято определять по количеству угрей:

• лёгкое течение болезни – 10 прыщей и менее;
• средняя степень – от 10 до 40 пустулёзных элементов;
• тяжелая форма – множественные высыпания, склонные к объединению в сплошные кистозные образования.

Диагностика заболевания

Папулопустулезное акне устанавливается дерматологом при осмотре больного. Чтобы назначить лечение, врач проводит дифференциальную диагностику для исключения гнойного поражения кожи, вызванного кокками.

Для подбора средств терапии проводятся следующие исследования:

• При большом количестве гнойных узелков и ярко выраженном воспалительном процессе, когда прогнозируется лечение антибактериальными препаратами, может проводиться бакпосев для определения чувствительности патогенной флоры к данным лекарственным средствам.
• Пустулезное акне у женщин требует провести проверку гормонального статуса для определения количественного соотношения мужских и женских половых гормонов.
• Так как акне может быть последствием хронических заболеваний, назначается общий анализ крови для выявления патологических процессов в организме.

Терапия папулопустулёзных угрей

Папулезные угри требуют комплексного и индивидуального подхода в лечении. В зависимости от степени тяжести заболевания терапия осуществляется как местными, так и системными препаратами под руководством врача. Лечить папулопустулезные угри самостоятельно не рекомендуется.

Преимущественные методы

В первую очередь в лечении используются местные препараты на основе адапалена и бензоил пероксида. К таким препаратам относится гель Эффезел. Средство используется раз в сутки и распределяется тонким слоем по всей поверхности кожи, покрытой угрями.

Эффект от применения такого комбинированного средства наступает через 1-4 недели применения. Полный курс, который может составлять несколько месяцев, определяет исключительно врач.

Высокую степень рекомендации врачей получили препараты, комбинирующие в своем составе такие компоненты как бензоил пероксид и клиндамицин. К таким средствам относится гель Индоксил. Клиндамицин – антибиотик с широким спектром действия, активный по отношению к анаэробным бактериям.

Клиндамицин используется и как моносредство для лечения акне (гель Далацин), но проблема в том, что бактерии, вызывающие заболевание со временем вырабатывают устойчивость к активным веществам геля.

Поэтому в состав включают бензоила пероксид, который не вызывается резистентности у бактерий acne.

Терапевтическая схема с меньшей степенью рекомендации

При папулопустулезной угревой сыпи применяются и монопрепараты с одним действующим веществом в составе. Наиболее популярными из них являются следующие:

• Местные антибиотики: Базирон АС (бензоил пероксид), Далацин (клиндамицин), Эритромициновая мазь, Скинорен (азелаиновая кислота), Куриозин (цинка гиалуронат). Дозировка и количество применений этих препаратов в сутки определяется врачом. У всех препаратов возможны местные побочные реакции, которые как правило исчезают самостоятельно при продолжении терапии. Преимущество местных антибиотиков в возможности создать максимальную концентрацию активных веществ в коже и при этом исключить побочные результаты в виде кандидоза кишечника.
• Топические ретиноиды: Ретин-А, Дифферин. Препараты предотвращают образование комедонов, так как нормализуют процесс кератинизации. Терапия такими средствами длительная и занимает не менее 3 месяцев. Синтетические ретиноиды вызывают частные побочные реакции в виде шелушения и сухости кожи.

Средняя продолжительность лечения вышеописанными местными кератоликами и антибиотиками составляет 3 месяца.

Применяются также для протирания покровов спиртовые растворы на основе антибиотиков (левомицитиновый спирт 5%), салициловая кислота, камфора, болтушки с серой. Эти средства сокращают количество кожного сала на поверхности и обладают дезинфицирующим свойством.

Системные препараты

При неэффективности местной терапии, обильных пустулезных высыпаниях, а также при склонности к образованию рубцов и наличия у больного психоэмоционального дисбаланса на фоне заболевания проводится лечение системными лекарственными средствами. Прежде всего это антибиотики тетрациклин и доксициклин. От применения эритромицина перорально дерматологи постепенно отказываются, что связано с высоким уровнем устойчивости к препарату бактерий.

В медицинской практике принято судить о результатах системной терапии антибиотиками спустя 6-8 недель с начала лечения.

Наиболее сильным антибиотиком, который применяется для лечения пустулезных элементов тяжелой формы считается Изотретиноин.

Он снимает воспаление и действует на все звенья процесса образования прыщей: уменьшается значительно уровень кожного сала, сокращается количество бактерий acne.

Изотретиноин назначается только при неэффективности других антибиотиков и при склонности к образованию рубцов.

Лечебная косметика

Лечение медикаментозными средствами занимает длительный период, поэтому чтобы сократить сроки терапии, и закрепить полученный результат необходим дополнительный уход за кожей. Прежде всего следует научиться правильно очищать кожу.

Для этого разработано много косметических средств в виде гелей не содержащих щелочных компонентов и спиртов. Рекомендовано использовать увлажняющие и успокаивающие крема, которые помогут справиться с шелушением и покраснением, появляющимся на фоне лечения.

Такие средства представлены в косметических линейках Клинанс, Клерасил, Эксфолиак, Сетафил и др.

Народные методы лечения

Методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только как второстепенные и применяться параллельно с медикаментозной терапией.

Лучше всего из растительных средств зарекомендовало себя алоэ от прыщей. Даже традиционная медицина не отрицает возможности этого растения в борьбе с угревой сыпью. Сок и мякоть столетника (второе название алоэ) используется как моносредство и также входит в состав комбинированных масок и аппликаций.

Диетотерапия

Пересмотр рациона питания – обязательный пункт в терапии прыщей. Главное правило при составлении меню – это отказ от простых углеводов, ненасыщенных жиров и трансжиров.

Дополнительные методы

Чтобы воспалительные элементы быстрее разрешились от содержащегося в них гноя и начался процесс заживления, в качестве дополнительных методов применяют физиопроцедуры:

• Криотерапия. 3 раза в неделю проводится обработка прыщей азотом. Результат – уменьшается воспаление и нормализует салоотделение.
• Электрофорез с раствором ихтиола.

Хорошо зарекомендовала себе ихтиоловая мазь от прыщей, которую используют нанося на угри точечно или распределяют тонким слоем на пораженную зону. Она способствует быстрому созреванию гнойника.

Терапия постакне

Устранение гиперпигментации и рубцов, оставшихся после папулопустулёзных прыщей средней и тяжелой степени, является обязательным пунктов в комплексном лечении угревой сыпи. Проводится такая терапия только после полного излечения воспалительных элементов на коже.

Терапевтический прогноз

При папулёзном течении акне прогноз благоприятный. При своевременном и курсовом лечении можно добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни больного.

Источник: https://netpryshi.ru/pryshhi/papulopustuleznoe-akne.html

Папуло-пустулезная форма акне: причины, лечение, как быстро избавиться от папулопустулезных угрей

Прыщи появляются на лице у многих в подростковом возрасте, но мало кто задумывается, почему пустулезные угри плохо заживают. Тех, кто не сталкивается с подобной проблемой, называют «счастливчиками». Лицо — зеркало души, которое не должны омрачать изъяны и несовершенства.

Эволюция угрей: от комедонов к папулам и гнойникам

Любые воспаленные бугорки на теле в народе по привычке называют «прыщами», однако в медицине такого термина не существует. Врачи-дерматологи различают несколько элементов в составе угревых высыпаний или акне. Основные — это комедоны, папулы и пустулы.

Акне или угри — заболевание сальных желез кожи, возникающее преимущественно в возрасте от 10 до 18 лет.

Элементы угревой сыпи:

1. Закрытый комедон — белый прыщ без полости внутри. Под тонким слоем эпидермиса просвечивает кожное сало и кератин в канале волосяного фолликула.
2. Черный угорь или черная точка — это открытый комедон, который образуется в верхней части поры кожи при окислении и загрязнении кожного сала.
3. Папула или узелок — плотный красный бугорок диаметром около 5 мм.
4. Пустула — желтовато-белый купол на фоне красного ободка воспаленной кожи. Внутри имеется полость, заполненная гнойным содержимым.

Под пробкой из кератина начинается усиленное размножение бактерий Propionibacterium acnes. Иммунная система вступает в непримиримую борьбу с микробами, что отражается в развитии воспалительного процесса. Именно с ним связаны болезненные ощущения, покраснение, умеренный или сильный зуд.

Канал сально-волосяного фолликула в коже заполняется живыми и погибшими лейкоцитами, бактериями, их токсинами. Усиливаются характерные для воспаления признаки — местный отек тканей, покраснение, боль. При распространении процесса на окружающие ткани формируется узел либо киста.

Юношеские угри и другие формы акне

Белые и красные папулы появляются у новорожденных в первые дни жизни как реакция на оставшиеся в крохотном организме гормоны матери. Такой тип угрей называют «младенческими», в лечении они не нуждаются.

  Вульгарные угри: причины и лечение

Следующий этап значительных колебаний гормонального фона связан с пубертатным периодом. В организме подростка идет развитие половых желез, формируется характерное для мужчины или женщины соотношение производства стероидов.

Это важно! Кожа сильно подвержена влиянию половых гормонов, особенно тестостерона, который вырабатывается в мужском и в женском организме.

Папуло-пустулезные воспаленные угри получили наибольшее распространение в возрастной группе от 13 до 25 лет, у женщин после 30 лет встречаются в форме позднего акне.

Папулы и пустулы образуются в любом возрасте при воздействии хлорированной воды, нефтепродуктов или косметики.

Выбор методов лечения зависит от тяжести протекания акне

Первая степень угревой болезни — самая легкая. Заметны немногочисленные комедоны, несколько папул на отдельном участке лица, например на лбу. Для второй степени характерно образование папул и пустул не только на лице, но и на шее, грудине и плечах.

Профилактика воспаления угрей:

• исключить из рациона продукты, усиливающие активность сальных желез (жирные, сладкие блюда);
• ухаживать за кожей при помощи лосьонов и гелей с пероксидом бензоила, фруктовыми кислотами);
• очищать лицо натуральными антисептиками — лимонным соком, настоем мяты, календулы, прополиса;
• не выдавливать угри.

Усиление воспалительного процесса и увеличение количества папул и пустул отмечается при третьей степени угревой болезни. Присутствуют также красные пятна и рубцы после заживших угрей. Наиболее тяжелая — четвертая степень, при которой образуются кисты, воспаление охватывает глубокие ткани кожи.

Папулопустулезное акне I и II степени лечат мазями и лосьонами с антисептическими, противомикробными веществами, угревую болезнь III и IV степени — антибиотиками и ретиноидами.

Самостоятельная борьба с крупными папулами и пустулами методом выдавливания зачастую оканчивается плачевно. Возможно заражение крови, вторичное инфицирование и развитие стрептококковой пиодермии, появление глубоких рубцов. Необходимо пройти обследование, выявить причины чрезмерной активности сальных желез, получить у дерматолога рецепты на антисептические болтушки и антибиотики.

  Потница у взрослых: причины и лечение

Салициловая кислота и пероксид бензоила — «альфа» и «омега» борьбы с прыщами

Сделать вывод о том, какие средства наиболее эффективно справляются с угрями, довольно просто. Если заболевание связано с чрезмерно расплодившимися бактериями в порах, значит, нужно бороться с размножением микробов. Однако бактерии «прячутся» в протоках сальных желез и канале волосяного фолликула под слоем роговых чешуек, смешанных с кожным салом.

Салициловая кислота в концентрации 2–10% противодействует избыточному накоплению кератина, улучшает отшелушивание отмерших клеток. Это вещество обладает умеренным противовоспалительным и антибактериальным действием.

Средства против угрей и прыщей:

1. Стопроблем Салициловый гель, энзимный пилинг, маска для очищения пор, дневная эмульсия.
2. Лореаль Пур Зон Против черных точек.
3. Клеарасил Крем-гель для умывания.
4. Пропеллер Салициловый гель.
5. Салициловый спирт 2%.
6. Гарньер Чистая кожа.

Внимание! «Золотой стандарт» в лечении прыщей — пероксид бензоила в концентрации 1–10%.

Раствор противодействует избыточному ороговению в устьях сально-волосяных фолликулов, растворяет мертвые клетки эпидермиса. Кроме того, бензоилпероксид обладает существенным антибактериальным эффектом. Активное вещество тормозит развитие клеток бактерий, тем самым устраняет начальное звено воспалительного процесса.

Гели для лечения папуло-пустулезных угрей с пероксидом бензоила:

• Дуак (клиндамицин + пероксид бензоила).
• Эффезел (бензоилпероксид + адапален).
• Базирон АС.

Цены на аптечные спиртовые растворы и мази с салициловой кислотой низкие (от 14 рублей). Средняя цена геля Базирон АС — 600 рублей. На покупку гелей и лосьонов от известных компаний приходится тратить от 300 до 2000 рублей.

Домашнее лечение воспаленных прыщей

Отшелушивание отмерших клеток эпидермиса помогает остановить накопление кератина в порах и предотвратить воспаление в папулах и пустулах. Для очищения кожи в домашних условиях можно воспользоваться мягким скрабом с обычной питьевой содой или кухонной солью.

  Демодекоз глаз: симптомы и лечение

Добавляют в морскую соль мелкого помола немного облепихового масла (осторожно, средство окрашивает кожу!). Либо смешивают с оливковым маслом. Уменьшает воспаление пустул добавление эфирных масел чайного дерева, лимона в домашние маски, самодельные мази.

Лечение аптечными и народными средствами начинают еще на стадии комедонов и папул. Тогда воспалительный процесс будет менее интенсивным, быстрее начнется заживление. Применение салициловой кислоты, геля с пероксидом бензоила и примочек с корой дуба или настойкой календулы поможет предотвратить нагноение пустул.

Это важно! Ни одно самое дорогое средство от прыщей не поможет, если нарушен баланс гормонов, плохо работает печень, а в кишечнике накапливаются токсины.

Комедональная и папуло-пустулезная форма акне в подростковом возрасте может перейти в другие формы угревой болезни. Ведь процессы в коже сильно зависят от состояния иммунитета, работы эндокринных желез, пищеварительной и выделительной системы.

Для постепенного избавления от причин появления комедонов, воспаленных папул и пустул необходимо лечить основное заболевание. Врачи рекомендуют при угревой и аллергической сыпи принимать курсами сорбенты для очищения ЖКТ и пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Источник: https://www.PryschamNet.ru/vidy-pryshhej/kak-izbavitsya-ot-papulo-pustuleznyh-ugrej.html

Папуло пустулезные угри — методы лечения, причины, фото и видео

Если посмотреть статистику заболевания розацея, то основной поток пациентов это женщины после 44 лет имеющие, так же, и папуло пустулезные угри, однако встречаются заболевания и у мужчин.

Женщины очень пристально следят за своим внешним видом, поэтому заболевание замечают намного раньше и стараются сразу же обратиться к врачу. Это своего рода дерматологическое заболевание, которое требует терапевтического лечения, чтобы кожа лица снова стала здоровой.

Папуло пустулезные угри розового цвета представлены как хроническое заболевание кожи, и локализация дерматоза находится на лице.

Заболевание имеет несколько стадий, а появляется оно в связи с различными факторами. Раньше розацея считалась болезнью под названием «красный нос» и основным аргументом являлось пристрастие к алкоголизму. Возбудителем считается клещ demodex folliculorum, однако простые противоклещевые средства в данном случае не помогут.

Что является основными причинами заболевания?

Ученые медицинской сферы деятельности до сих пор не смогли установить точную причину болезни, но существует одна из основных теорий, которая говорит о том, что эта форма дерматоза появляется из-за ангионеврозной венозной системы. Еще одна теория связывается с такими заболеваниями как гастрит, которые вызываются хеликобактер пилори.

К основным факторам, которые провоцируют заболевание, относятся:

• нарушение в психологическом плане;
• стрессы и неврологические ситуации;
• нарушения, которые связаны с сосудистой системой;
• наследственность и заболевания инфекционного характера;
• эндокринологические проблемы;
• проблемы с пищеварительным трактом;
• употребление острой пищи, пряных приправ или очень горячего;
• воздействие прямых солнечных лучей;
• чрезмерное воздействие холодом и теплом и резкие перепады температур;
• городская запыленность;
• иммунная система;
• головной мозг функционирует не совсем активно.

Существует определенная в роду классификация, которая протекает в различных формах:

• папуло пустулезная розацеа;
• пустулезная форма с узловатыми окончаниями;
• эритематозно — телеангиэктатическая.

В первом случае у пациента появляются так называемые папулы, они могут иметь розоватый с краснотой цвет, при этом каждая папула изолированная или располагается группами, а сверху находятся нежнейшие чешуйки. Папула присутствует от нескольких дней до недель, а крупные последствия начинают уплотняться. Эти новообразования могут гноиться, и увеличиваться в диаметре до 5 мм, даже если не происходит слияния, папулы группируются.

Основные жалобы пациента связаны с чувством зуда, может стягиваться кожа. Когда проводится бактериологическое исследование микроорганизмов, патогенного действия не наблюдается.

В связи с тем, что клещ паразитирует, появляются нагноения, в первую очередь это связано с иммунной недостаточностью.

Заболевание может проявляться на лбу, за ушами, в области шеи и зоны декольте, в некоторых случаях ярко выражена инфильтрация, а лицо становится одутловатым.

Узловатая стадия это стадия прогрессирования, когда появляются узлы, воспаление небольшое, имеются опухоли и инфильтраты.

К основным симптомам можно отнести сосудистое расширение, гиперплазию сальных желез и соединительных тканей.

Третий вариант это когда появляются приливные эритемы везде, с разнообразными факторами провоцирующими их. К этим факторам относится раздражение механического характера, умеренное потребление соленого, пряного и алкоголя. Первые покраснения проявляются лишь на несколько минут, на час или на пару часов.

Могут появляться симптомы повышения температуры, которые скоро исчезнут бесследно, если эти факты появляются, повторное заболевание проявляется снова. Основной зоной считается носогубный треугольник, в этих местах новообразование более плотное.

Проведение диагностических мероприятий

Они основываются в первую очередь на общем осмотре пациента, собираются анализы и все, что необходимо, чтобы в дальнейшем заболевание диагностировать точнее, также проводится общая диагностика для определения картины состояния больного и патологических состояний. Розацеа папуло пустулезная характеризуется следующим:

• расположение находится на подбородке, на щеках, на носу и на лбу;
• важно выявить наличие клеща;
• сигнализировать о хроническом гастрите;
• проводится гистология инфильтрата.

Дифференциация различного рода заболеваний:

• акне;
• микоз грибкового типа;
• себорея;
• фотодерматоз и другие.

Способы лечения заболевания

Лучше всего начать лечение на ранней стадии заболевания, когда отек еще не сильно образовался. Не всегда можно добиться идеального косметического результата. Мероприятия выполняются по-разному, врачи составляют план в зависимости от стадии заболевания, от патологии и от возраста. На фоне гнойничков и акне полного излечения не достигается. Современное лечение позволяет затухать недугу. Медикаментозная терапия включает в себя различного рода препараты, которые принимают как местно, так и вовнутрь. К основным из них относятся:

• антибиотики макролидного типа;
• тетрациклиновые препараты;
• болтушка, которая выполнена с помощью метронидазола;
• азелаиновая кислота в виде геля 15%.

Если использовать сочетание препаратов местного действия и тех, которые принимаются вовнутрь можно уменьшить проявление болезни не допустить обострения. Если вдруг препарат не будет приниматься, остановить прогрессирование на продолжительный срок.

Антибиотикотерапия в терапевтических мероприятиях играет главную роль, форма розацеа определяет, какой антибиотик будет назначен. Антибиотики позволяют предотвратить появление гноя и способны оказать противовоспалительное действие.

В качестве местной терапии могут использоваться местные стероидные препараты, клиндамицин и другие.

Методы физиотерапевтического характера

На любых стадиях криотерапия является эффективной, заражение подвергается воздействию жидким азотом, тем самым внешний вид кожи становится лучше, а симптомы утихают.

При акне зачастую применяется электрокоагуляция, когда происходит воздействие электрическим током, поступающим через электрод. Недостатком этого метода является ожог.

Массаж используется для того, чтобы улучшить лимфоузлы, помочь избавиться от отечности тканей, его рекомендуется выполнять два раза в день с помощью круговых движений.

Лазерная терапия это воздействие на очаг воспаления с помощью лазерного луча. При любом подозрении на появление заболевания необходимо обратиться к дерматологу, который направит на консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога, также он назначает все необходимые лабораторные анализы. Если стадия заболевания запущенной формы, то необходимо обязательно посещение хирурга.

Источник: https://StopPryshhi.ru/vidy-pryshhej/ugri/papulo-pustuleznye-ugri.html

Папуло пустулезные угри: лечение, причины, фото

Такой недуг в настоящее время, считается самым распространенным среди всех дерматологических заболеваний. Встречается чаше всего пустулезные угри в молодом возрасте у девушек. Пустулезная форма угрей не считается опасной, однако она приносит много дискомфорта человеку.

Папулезные угри: характеристика

Как вы видите на фото, что угорь носит воспалительный характер. Такое воспаление возникает на кожном покрове человека из-за поражения волосяного фолликула или же при нарушении работы сальных желез. Чаще всего пустулезные угри возникают в области лица. Почему?

Дело в том, что кожа на лице очень нежная и чувствительная к разнообразным раздражителям. Вторая причина – в этой области много сальных желез.

Мы уже говорили, чаще возникает этот недуг у женщин, а именно в возрасте 16-19 лет. Хочется отметить, что истинная причина возникновения такой патологии, неизвестна. Но, существуют несколько факторов, которые могут привести к образованию папуло пустулезных угрей.

Экологически факторы:

1. При нарушении работы сальных желез, как правило, если у человека в анамнезе имеется себорея.
2. При сниженном иммунитете.
3. В период полового созревания. Так как в этот момент у человека происходит нарушение гормонального фона.
4. Нарушение в работе ЦНС, например стресс.
5. Неправильное питание.
6. При несоблюдении правил личной гигиены.

• Помимо этого, выделяют еще несколько факторов, которые могут привести к развитию папулезно пустулезных угрей – наследственность и генетическая предрасположенность.
• При таком недуге, на коже образуются гнойные образования, которые также возникают из-за травмирования эпидермиса или при воздействии химических веществ.
• Например:

Лекарственные препараты, одна из распространенных причин. Если длительное время принимать препараты из ряда барбитураты или лития, то может возникнуть акне.

По статистическим данным, отмечено возникновение недуга в период менопаузы. В этот момент в женском организме происходит недостаточная выработка эстрадиола. Поэтому и возникают поражения.

Клиническая картина папулопустулезного образования

Стоит обратить внимание, что при этом недуге, происходит гнойничковое образование, которое представлено в виде пустул. Как правило, образования не имеют большие размеры, чаще всего до 5 мм в диаметре. При этом можно заметить полусферическую форму, это первая отличительная черта от иных акне.

Как видно на фото, кожный покров над узелком приобретает розово-красный оттенок. В редких случаях красно-синий, в основании которого, находится инфильтрат.

Если вовремя не предпринять меры, через 2-3 дня он начинает увеличиваться в размер, тем самым приносит человеку много дискомфорта. По мере прогрессирования образований, в центе проявляется камедон – гнойник.

В этот период человек испытывает болезненность. После чего, бугорковый гнойник самостоятельно вскрывается с выходом содержимого или подсыхает, в результате чего образуется на эпидермисе небольшая корочка.

Клиническая картина ярко выражена, поэтому в этом месте возникает пятно или корочка.

Пустулезные угри: степень тяжести

Выделяют три степени тяжести. Первая степень легкая. При этом на кожном покрове человека образуются камедоны. Стоит отметить, что при легком течении, на эпидермисе наблюдаются не более 10-ти пустулезных угрей.

Среднее течение недуга характеризуется большим высыпанием. Образуются 10-40 акне. Если вовремя не начать лечение, средняя тяжесть быстро переходит в тяжелую, осложняя общее состояние.

Тяжелая стадия, на фото можно заметить, что акне представлено множественным воспалительным высыпанием. Лечение поддается тяжело, так как часто при таком течении образуются флегмонозные или конглобатные формы.

Диагностика папуло пустулезных угрей

Поставить правильный диагноз сможет дерматолог, но после тщательного обследования. Поэтому необходимо своевременно дифференцировать образования, чтобы предотвратить тяжелого течения недуга.

В первую очередь доктор проводит оценку гормонального статуса, проводится анализ микробной флоры и бактериологический посев.

Назначают стандартный анализ крови, для того чтобы быстро выявить хронический очаг воспаления.

Лечение акне

В качестве лечения, доктор проводит терапию не только местную, но и системную. Терапевтический курс зависит от степени тяжести недуга, а также от общего состояния больного (сопутствующие болезни).

В домашних условиях врачи рекомендуют, проводит тщательную обработку поражённого участка. Можно использовать Левомицитин, Салициловый спирт. Если на коже имеются ранки, то Салициловый спирт нельзя использовать в лечении, так как возникнет сильное жжение.

Болтушки – самый распространенный способ избавиться от дерматологического дефекта. Приготовить их можно в домашних условиях. Используется сера или ихтиол.

Абсцедирующий синдром, который так часто возникает при акне, можно подавить ретином – А (третиноидом). Купить средство можно в любой форме: крем, лосьон.

Применение: нанести лекарственный препарат на область поражения 2 раза в день. Курс лечения 1-1.5 месяцев, в зависимости от степени поражения.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Адапален. Лекарственное средство в своем составе содержит матеболит ретиноид. При помощи этого компонента, быстро устраняется воспалительный синдром, а также снижается риск возникновения камедонов.

Лечение препаратом длительное, 2-3 месяца. Помимо Адапалена назначается витаминный комплекс, для подержания иммунитета.

Что делать если возникает осложнения папуло пустулезных угрей?

При осложненном течении, врачи прописывают антибиотики. Но, перед назначением препаратов, определяется чувствительность инфекционного агента к антибиотикам.

Назначают:

1. Зинерит.
2. Пиолизин.
3. Скинорен.

Все лекарственные препараты имеют широкий спектр действия, поэтому назначается после консультации с доктором. Курс приема 21 день.

При необходимости назначают: Тетрациклин, Клиндамицин, Ждозамицин. Во время использования этих препаратов, дополнительно врач прописывает ретиноиды. Например: Ретасол, Ретиноевая мазь, Окси 10.

Помимо медикаментозного лечения, проводится физиотерапия. Используют при таком недуге: дарсонвализацию, микротоковую терапию, ультразвуковую чистку.

Активно применяется криотерапия акне и криомассаж. Такие процедуры помогают уменьшить салоотделение. Для устранения рубцов, врачи могут назначить лазерный пилинг, дермабразия, удаление рубцов лазером смотреть фото.

Важно! Каждый метод имеет свои противопоказания, поэтому перед тем как назначить метод физиотерапии или удаления рубца, врач проводит тщательную диагностику пациента. При необходимости назначается консультация у узконаправленных специалистов.

Положительный эффект можно достигнуть при помощи сока петрушки, калины или дыни. Такие ингредиенты помогают устранить признаки воспаления, убрать сухость.

Настойка календулы обладает антибактериальным спектром действия, поэтому используется совместно с медикаментозным лечением. Смочить ватный диск в настойку и протирать пораженные области.

Если имеется аллергия на настойку календулы, врачи прописывают иные методы, исходя из анамнеза.

Необходимо четко понимать, чем быстрее обнаружить признаки папуло пустулезных угрей, тем быстрее можно от них избавиться. Главное, не стоит самостоятельно лечиться препаратами и иными народными рецептами, чтобы избежать возникновения осложнений.

Видео про папуло пустулезные угри

Источник: https://MedoDerm.ru/ugri/papulo-pustuleznye-ugri.html

Папуло-пустулёзные угри. Почему появляются и как победить прыщи

Акне – самое распространённое заболевание в подростковом возрасте. Угревая сыпь может быть представлена разными элементами.

И одной из форм, причём довольно частой, надо считать папуло-пустулёзные высыпания. При этом на коже присутствует два вида гнойничков – папулы и пустулы. После себя они оставляют рубцы и пятна.

В основном заболевание диагностируется в возрасте от 13 до 25 лет, но может встречаться и в более старшем возрасте.

Почему появляется

Папуло-пустулёзная форма акне – самая распространённая. Возникает она на фоне имеющихся закрытых и открытых комедонов, которые длительно время оставались без лечения.

Комедоны появляются при плохом уходе за кожей и скапливании большого количества сала в сальной железе. Это вызывает образование пробок и гиперкератоз.

Работа сальных желёз может быть увеличена по самым разным причинам. Но чаще – это нарушение гормонального фона, что и случается в переходном периоде.

Железа начинает вырабатывать большое количество секрета, который называют жиром. Ускоряется и процесс слущивания эпителия на коже. Всё это приводит к появлению комедонов.

И хотя протоки железы закрыты сальной пробкой, она продолжает работать. И жир, который не может выйти наружу, скапливается внутри. Она растягивается и образуется киста.

Если в это время сюда попадёт микроб, то начнёт развиваться гнойник, что и называется прыщом. Когда на лице есть и папулы (комедоны) и пустулы (прыщи), то такое состояние называется папуло-пустулёзная угревая сыпь. И встречается этот вариант акне чаще всего.

Папуло-пустулёзные угри. Фото

Провоцирующие факторы

Чтобы на теле появились и пустулы, и папулы должны одновременно сработать несколько факторов.

1. Увеличиться работа сальных желёз. Они должны вырабатывать довольно много секрета – жира, который не успевал бы выходить наружу и задерживался внутри протока железы.
2. Обязательно присутствует фолликулярный гиперкератоз, при котором начинает чрезмерно разрастаться верхний слой кожи — эпидермис. Его клетки не успевают слущиваться, как в норме, и закрывают волосяные фолликулы и поры кожи.
3. Начинают активизироваться бактерии, которые и вызывают акне. Это Propionibacterium acnes – главный виновник прыщей. А также стафилококк. В норме они присутствую на поверхности кожи всегда, но не вызывают никакого воспалительного процесса. И только при наличии неблагоприятного фактора начинают активно размножаться и вызывать воспалительный процесс.

Чтобы произошёл запуск этих патологических процессов должен произойти какой-то сбой в работе организма человека. И чаще это та самая гормональная перестройка, через которую проходят подростки.

У 80% всех подростков дерматологи диагностируют акне, в том числе и папуло-пустулёзную форму, которая встречается чаще всего.

Если такая же по форме сыпь появляется у взрослых, то причину надо искать в проблемах с эндокринной системой.

Симптомы

Папуло-пустулёзные угри – это два вида элементов на коже. В первую очередь – пустулы или гнойнички. А также папулы или узелки. Все они могут быть диаметром до 5 мл и значительно нарушать эмоциональное состояние молодого человека.

Папулы или узелки внутри не имеют полости. Они плотные, появляются в эпидермальном или сосочковом слое кожи. Могут быть воспалительными и не воспалительными.

Пустулы всегда заполнены гноем. Могут быть поверхностными или глубокими. Если гнойничок появился в фолликуле волоса, то можно диагностировать стафилококковую инфекцию. Напоминают такие прыщики конус вулкана. Диаметр разный – от одного до пяти миллиметров.

Глубокий угорь, который расположен в дерме, без лечения может распространиться ещё глубже. Теперь заболевание будет называться уже не акне, а фурункул или карбункул. И после таких образований всегда остаются грубые рубцы.

Папуло-пустулёзные угри имеют красную воспалительную окраску. Но если заболевание не лечить, то цвет сыпи может смениться на синюшный.

Относится этот вид сыпи к лёгкой (при небольшом количестве высыпаний) или в среднетяжёлой степени тяжести.

Лечится быстро и самыми доступными медикаментами. Это основное отличие папулёзно-пустулёзной сыпи от конглобатных или инверсных угрей.

Как развивается

Каждая пустула (гнойник) проходит определённые стадии своего развития.

Вначале появляется небольшой узелок красного цвета, который начинает зудеть. Через 2 – 3 дня в нём скапливается гной и из-за этого узелок начинает выступать над кожей. Его название теперь – инфильтрат. Он становится болезненным и доставляет немало неудобства.

Затем гнойничок либо вскрывается и очищается, либо появляется корочка жёлтого цвета, которая после отпадает сама без развития шрама.

Но так происходит только если гнойник не затронул глубокие слои кожи. Иногда для того, чтобы вскрыть его и выдавить гной, приходится обращаться к хирургу. А после операции есть большая вероятность появления шрама или некрасивого рубца.

Чаще всего папуло-пустулёзные угри появляются в следующих зонах:

• На лице.
• Верхней части спины.
• Груди и зоне декольте.
• Промежности и паховой области.

• Степень тяжести заболевания определяется по количеству имеющихся элементов.
• Если прыщиков не более 10, то это лёгкая степень.
• Когда прыщиков от 10 до 40, то это будет средняя степень тяжести.
• Если прыщей более 40, присутствуют как папулы, так и пустулы, а также кисты, которые склонны к объединению, это уже тяжёлая степень.

Диагностика

Папуло-пустулёзное акне диагностируется дерматологом во время осмотра пациента. Прежде, чем назначить лечение, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Это позволит исключить гнойное поражение кожи, которое вызвано другими микроорганизмами.

Для того, чтобы подобрать адекватную антибактериальную терапию, врач может провести следующие исследования:

• Проведение бактериологического посева содержимого гнойника для определения того, каким именно микробом было вызвано воспаление. Это поможет назначить те антибиотики, которые будут чувствительны именно к микробам, которые вызвали воспаление именно у вас.
• Можно сдать анализ на гормоны, особенно если заболевание появилось у женщин среднего или пожилого возраста.
• При необходимости врач может посоветовать сдать анализ мочи и крови чтобы выявить скрытые заболевания внутренних органов. В некоторых случаях их симптомы будут проявляться как высыпания на лице гнойничкового характера.

После того, как будет поставлен точный диагноз, дерматолог назначает лечение. Самолечение при папуло-пустулёзных угрях недопустимо, так как может вызвать образование фурункулов и карбункулов.

Как избавиться

Лечение должно быть комплексны и строго индивидуальным. Что подходит одному подростку может не подойти второму. Также надо учитывать степень тяжести акне и проводить терапию как местными препаратами (кремами, мазями или гелями), так и средствами для системного приёма (таблетками).

Лечить папуло-пустулёзную форму угрей самостоятельно не рекомендуется.

Основные лекарственные средства. Адапален + бензоил пероксида

Лечение начинается с тех лекарств для местного применения, которые созданы на основе адапалена и бензоил пероксида. В первую очередь это новинка в области фармакологии гель Эффезел. Использовать лекарство надо всего раз в сутки. Наносить тонким слоем на всю поверхность кожи, которая покрыта угрями.

Второе по эффективности лекарство – адапален. Он относится к синтетическим ретиноидам. Помогает замедлить процесс слущивания эпителия с поверхности кожи и обладает прекрасным противовоспалительным эффектом.

1. Поэтому при регулярном применении адапалена можно за короткий срок устранить самый главный фактор образования прыщей и угрей – гиперкератоз.
2. Ну а бензоил пероксид помогает бороться с повышенной секрецией кожного сала, пагубно влияет на микробы и бактерии, которые вызывают папуло-пустулёзную угревую сыпь и уменьшают выраженность воспалительного процесса.
3. Найти чистый адапален в аптеке не получится. Но это вещество входит в состав многих лекарств для наружного применения:

• Крем адаклин.
• Гель адолен.
• Крем дифферин.
• Гель клензит.
• Гель Клензит С.

Эффект от использования можно ждать не раньше, чем через месяц ежедневного использования. Длительность лечения и схему применения того или иного препарата может составить только врач.

Бензоил пероксида + клиндамицин

Препарат комбинированного действия в состав которого входит рекомендованный выше бензоил пероксида и антибиотик клиндамицин – надёжный помощник в борьбе с прыщами, в том числе и теми, что появляются на лице в результате папуло-пустулёзного акне.

К таким препаратам можно отнести лекарство индоксил.

Но клиндамицин может использоваться и как монопрепарат. Например, в виде геля далацин.

Однако лекарство без бензоила пероксида лучше не использовать. Со временем бактерии акне могут выработать чувствительность к антибиотикам и такие лекарства просто перестанут помогать.

При одновременном использовании с бензоилом пероксида такое не происходит.

Монопрепараты

При лечении угревой сыпи используются и монопрепараты, в которых присутствует только одно действующее вещество.

Так, например, список препаратов с антибиотиками, которые рекомендованы врачами, будет выглядеть так:

Дозировка и количество нанесения раз в сутки определяется только врачом. У всех препаратов могут возникать некоторые побочные эффекты – краснота, сухость кожи, раздражение. Но они исчезают самостоятельно и не требуют особого лечения.

Врачи назначают препараты для местного применения акне чтобы избежать такого побочного эффекта, как кандидоз кишечника.

Ко второй группе относятся ретиноиды для местного использования. Это:

• Ретин – А.
• Дифферин гель.
• Изотретиноин таблетки.
• Третиноин крем.
• Изотрексин гель.
• Ретиноевая мазь.
• Сотрет капсулы.
• Роаккутан таблетки.
• Ретасол раствор.
• Stieva-A

Назначить ретиноиды может только врач – дерматолог. У этих препаратов много противопоказаний и побочных эффектов. И назначается лекарство только при тяжёлом течении заболевания.

Протирания

Для протирания кожи врач может назначить спиртовые растворы на основе антибиотиков. Например, левомицетиновый спирт. Также рекомендуется обрабатывать поражённые места кожи:

1. Салициловой кислотой.
2. Камфорным спиртом.
3. Болтушкой с серой.

Но пользоваться такими методами лечения могут только люди с жирной кожей. При сухой коже использовать спиртовые растворы противопоказано.

Системные препараты

Если местное лечение папуло-пустулёзного акне не дало никакого результата на протяжении 3 месяцев, врач может посоветовать принимать препараты в форме таблеток.

Используются прежде всего тетрациклин и доксициклин. От эритромицина врачи рекомендуют отказаться, так как этот препарат вызывает быстрое привыкание и микробы, вызвавшие акне, просто перестают реагировать на это лекарство.

Кроме описанных выше препаратов для антибактериальной терапии папуло-пустулёзной формы акне могут применяться:

• Флемоксин из рода синтетических пенициллинов.
• Линкомицин из группы линкозаминов.
• Клиндамицин также из предыдущей группы.
• Минолексин, который относится к тетрациклинам.
• Вильпрафен из группы макролидов.

Лекарства принимаются по строгой дозировке без возможности самолечения.

Ретиноиды в таблетках

Когда антибиотики не дают желаемого результата, врач может посоветовать использовать ретиноиды в форме таблеток.

Чаще всего предпочтение отдаётся препарату под названием изотретиноин. Назначается он только при явной неэффективности других лекарств, а также в том случае, когда кожа склонна к образованию прыщей и угрей.

Второе лекарство из этой группы – роаккутан. Оно широко применяется на западе и в США и даёт отличный результат.

Но ретиноиды в форме таблеток имеют немало противопоказаний. Поэтому самолечение должно быть полностью исключено.

Противозачаточные средства

Папуло-пустулёзное акне у женщин можно попробовать лечить и при помощи противозачаточных препаратов. самыми популярными и часто назначаемыми являются диане – 35, жанин и джес.

Назначить лекарство может гинеколог после того, как девушка сдаст анализ крови на гормоны. Без этого анализа в слепую врачи данные препараты назначают крайне редко.

Лечебная косметика

Во время лечения папуло-пустулёзных угрей рекомендуется обязательно пользоваться дополнительным уходом за кожей. И с этим отлично справится лечебная косметика.

В первую очередь утром и вечером надо очищать лицо с помощью геля, пенки или бальзамов для умывания. Важно чтобы они были на натуральной основе и не содержали спиртов. Идеальный вариант – алоэ вера в составе.

Затем на кожу надо наносить хороший увлажняющий крем, который бы не обладал комедогенным эффектом и не забивал поры. Идеальными вариантами для ухода за кожей можно назвать косметику:

• Green Mama.
• Garnier известный по телевизионным рекламам.
• Чёрный жемчуг.
• А-Дерма.
• Эксфолиак из Франции.
• Биодерма.
• Merck.
• Klorane.
• La Roche-Posay.
• Vichy.

Приобретать эту косметику лучше всего в аптеке, либо у торгового представителя. Покупать крема, гели, пенки на рынке не рекомендуется, так как можно приобрести некачественную подделку.

Народные методы лечения

К сожалению, устранить папуло-пустулёзное акне только методами народной терапии нельзя. но эти рецепты могут использоваться вместе с другими методами терапии – приёмом таблеток, использованием геля или крема.

Идеальный вариант – использование свежего сока и мякоти алоэ. Даже врачи – дерматологи говорят, что этот способ помогает избавиться от минимальных проявлений акне, а также значительно омолодит кожу и поможет избежать раннего появления морщинок.

Диета

Считается, что для успешного лечения акне, в том числе и папуло-пустулёзной формы, необходимо соблюдать диету.

Тем, кто страдает угрями, рекомендуется отказаться от жареного, жирного и сладкого. Включить в свой рацион больше фруктов и овощей. И пить чистую воду комнатной температуры до полутора литров в сутки.

Какую-либо другую диету соблюдать не придётся.

Дополнительные методы лечения

Чтобы быстрее избавиться от гной в пустулах и избавиться от папул врач – дерматолог может посоветоваться обратиться к косметологу.

Так, например, хорошим эффектом обладает криотерапия. 3 раза в неделю места появления прыщей надо обрабатывать жидким азотом. В результате уменьшается воспаление и уменьшается количество выделяемого кожного сала.

Хорошим эффектом обладает ихтиоловая мазь от прыщей. Использовать её надо точечно – наносить на папуло – пустулёзные угри, накрыть марлей и скрепить лейкопластырем. Таким простым методом можно вытягивать гной.

Как лечить постакне

После папулопустулёзной формы акне средней и тяжёлой степени тяжести остаются шрамы, рубцы и пигментные пятна. Их лечение – важный пункт в борьбе с акне. Но проводить терапию по устранению этих элементов можно только после полного купирования воспалительного процесса.

Лечение постакне проводится разными методами. В первую очередь это:

• Дембразия.
• Поверхностный химический пилинг.
• Озонотерапия.
• Фототерапия.
• Лазеротерапия.
• Мезотерапия.

Хорошим эффектом обладает препарат имофераза, который помогает избавиться от постакне даже тяжёлой степени.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении папуло-пустулёзные угри полностью вылечиваются. Важно как можно раньше начать лечение, следовать всем рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

Источник: https://lechim-prisch.ru/papulo-pustulyoznye-ugri/